ما هول داء السكري النوع الأول

داء السكري النوع الأول | ما هول داء السكري النوع الأول

 

ما هو داء السكري النوع الأول ؟


مرض السكري نوع 1 هو عكس مرض السكري النوع الثاني فهو مرض لا يستطيع الجسم أن ينتج ما يكفي من الأنسولين للسيطرة والتحكم بمستويات السكر في الدم,  داء السكري النوع الأول كان يسمى أيضا بمرض السكري المعتمد على الأنسولين.

 [ad id=’477′]

خلال عملية الهضم، يتم تقسيم المواد الغذائية إلى مكوناته الأساسية, فيتم تقسيم الكربوهيدرات إلى سكريات بسيطة وبشكل أساسي إلى الجلوكوز.

الجلوكوز هو مصدر بالغ الأهمية للطاقة لخلايا الجسم,حيث يقوم الجلوكوز بتوفير الطاقة للخلايا، والجلوكوز يحتاج إلى مغادرة الدم إلى الخلايا.

يمر الأنسولين في الدم حيث يقوم بإعطاء الخلايا إشارات لأخذ الجلوكوز, والأنسولين عبارة عن هرمون يفرزه البنكرياس.

فعندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة، كما هو الحال بعد تناول وجبة الطعام، حيث ينتج البنكرياس عندها مزيدا من الانسولين.

ويحدث السكري من النوع 1 عندما يتم تدمير بعض أو كل الخلايا المنتجة لأنسولين في البنكرياس, وهذا يترك المريض مع كمية ضئيلة أو معدومة من الأنسولين.

وع قلة أو عدم وجود الانسولين يتراكم السكر في مجرى الدم بدلا من الدخول إلى الخلايا, ونتيجة لذلك، لا يستطيع الجسم استخدام هذا الجلوكوز للحصول على الطاقة.

مرض السكري النوع الأول هو من أمرض المناعة الذاتية (autoimmune disease), ومعنى مرض مناعي : أن جهاز المناعة يقوم بهاجمة خلايا في الجسم, ومع داء السكري النوع الأول فإن جهاز المناعة يقوم بهاجمة خلايا بيتا (beta cells) البنكرياس المنتجة للأنسولين.

لماذا يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا لا يزال هذا الأمر يشكل لغزا, ويشك الخبراء أن بعض الناس لديهم استعداد وراثي لهذا المرض, كما هناك عوامل خارجية أخرى منها : العامل البيئي الذي قد يكون بمثابة الزناد لحدوث داء السكري, كما أن الالتهابات الفيروسية وأسلوب التغذية لدى الشخص قد يكونا أيضا أحد هذه العوامل.

لا يحدث السكري من النوع 1 من كمية السكر في النظام الغذائي للشخص قبل أن يتطور هذا المرض, فمرض السكري نوع 1 هو مرض مزمن, ويتم تشخيص المرض غالبا بين الأعمار من 10 و  16 سنة, ومرض السكري من النوع الأول يصيب الذكور والإناث على حد سواء, بينما السكري من النوع الثاني يصيب البالغين (داء السكري النوع الثاني في البالغين)

جرعة أموكسيسيلين – Clavulanate (Dosage)

جرعة أموكسيسيلين – Clavulanate (Dosage)

 

الجرعة المعتادة للبالغين المصابين بالالتهاب الرئوي(Pneumonia) أثناء عملية شفط السائل الموجود في الرئة (Aspiration Pneumonia) :

[ad id=”149″]

يعطى المريض جرعة بمقدار 500 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات أو 875 ملغ عن طريق الفم أيضا كل 12 ساعة, وينبغي مواصلة العلاج حتى ينتهي الترشيح أو تنتهي الندبة المتبقية، وأحيانا قد تستمر عملية المعالجة مع أموكسيسيلين / Clavulanate من شهرين إلى أربعة أشهر، وهذا  يعتمد على طبيعة وشدة الإصابة.

 

جرعة أموكسيسيلين – Clavulanate (Dosage) المعتادة للبالغين في علاج التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis) :

 

500 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات أو 875 ملغ عن طريق الفم  أيضا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام.

 

الجرعة المعتادة للبالغين في علاج حالات الحمى بسبب قلة كريا الدم البيضاء من نوع (neutrophils) وتعرف ب (Febrile Neutropenia) :

 

في حالة الإصابات الخفيفة : يتم إعطاء المريض جرعة عن طريق الفم بمقدار 500 ملغ كل 8 ساعات في تركيبة مع السيبروفلوكساسين حتى تزول الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل, وحتى يصبح العدد المطلق لخلايا النتروفيل absolute neutrophil أكثر من 500 خلية / MM3.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media) :

 

250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يوما.

 

وفي حالة الإصابات الشديدة : تعطى جرعة مقدارها 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج الالتهاب الرئوي(Pneumonia) :

 

باستخدام أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets) : تستخدم جرعة مقدارها 500 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

مدة العلاج للالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية (pneumococcal pneumonia) هي 7 إلى 10 أيام, بينما الالتهاب الرئوي الناجم عن الكائنات الحية الأخرى قد تحتاج ما يصل إلى 21 يوما من العلاج.

 

باستخدام أقراص ممتدة المفعول (Extended release tablets) : تستخدم جرعة بمقدار 2 غرام (2 حبة) عن ريق الفم كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام لعلاج الالتهاب الرئوي عدوى مكتسبة من المجتمع.

 

الجرعة المعتادة للبالغين في علاج التهاب الحويضة والكلية(Pyelonephritis) :

 

250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 14 يوما.

 

وفي حالات الإصابات الشديدة : 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis) :

 

باستخدام أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets) : 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يوما

 

وفي حالات الإصابات الشديدة : 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة, كما أن أنه قد يكون من المطلوب أخذ دورات أطول من العلاج،وأحيانا من 3 إلى 4 أسابيع، في الحالات المتكررة والمقاومة للحرارة.

 

باستخدام أقراص ممتدة المفعول (Extended release tablets) : 2 غرام (2 حبة) فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

 

الجرعة المعتادة للبالغين في علاج عدوى الجلد أو الأنسجة اللينة (Skin or Soft Tissue Infection) :

 

250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 أيام أو لمدة 3 أيام عقب انخفاض حدة الالتهاب الحاد.

 

وفي حالات الإصابات الشديدة :  500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة. لمزيد من الإصابات الشديدة،مثل التهابات الأنسجة اللينة في مرض السكري،قد تكون هناك حاجة إلى استمرارالعلاجمن14 إلى 21 يوما.

 

الجرعة المعتادة للبالغين في علاج عدوى الجهاز التنفسي العلوي(Upper Respiratory Tract Infection) :

 

250 ملغ جرعة تأخذ عن طريق الفم كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

 

ومع الحالات ذات الإصابات الشديدة :   500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين في عدوى المسالك البولية(Urinary Tract Infection) :

 

250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 3 إلى 7 أيام.

 

ومع الحالات ذات الإصابات الشديدة :   500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الجرعة المعتادة لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال (Otitis Media) :

 

للأطفال أقل من 12 أسبوعا:

يأخذ شراب المعلق (suspension) بتركيز 125 ملغ / 5 مل: حيث يعطى لهم من هذا الشراب جرعة عن طريق الفم بمعدل: 15 ملغ / كلغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

6،67 حتى 13،33 ملغ / كلغ

للأطفال من 3 أشهر (12 أسبوعا) أو أكثر:

الجرعات مع أقل من 40 كلغ:

يأخذ شراب المعلق (suspension) بتركيز 125 ملغ / 5 مل أو250 ملغ / 5 مل حيث يعطى لهم من هذا الشراب جرعة عن طريق الفم بمعدل: 6.67 إلى 13.33 ملغ / كلغ عن طريق الفم كل 8 ساعات لمدة 10 أيام.

أو

200 ملغ / 5 مل أو 400 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم أو أقراص للمضغ (chewable tablets) بمعدل: 12.5حتي22.5مغ / كلغ شفويا كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

 

الجرعات مع 40 كلغ أو أكثر:

أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets) : 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة؛ وفي حالات الإصابات الشديدة، 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الإصابات المتكررة أو المستمرة من التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال (Otitis Media) :

600 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم:

الأطفال في عمر 3 أشهر أو أكثر:

أقل من 40 كلغ: 45 ملغ / كلغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

 

40 كجم أو أكثر: البيانات غير متاحة؛ ينصح باستخدام الجرعات الأخرى.

 

الجرعة المعتادة للالتهاب الرئوي عند الأطفال (Pneumonia) :

 

الأطفال أقل من 12 أسبوعا:

125 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: 15 ملغ / كلغ شفويا كل 12 ساعة.

 

الأطفال 3 أشهر (12 أسبوعا) أو أكثر:

أقل من 40 كلغ:

مع شراب معلق بتركيز 125 ملغ/ 5 مل أو 250 ملغ/ 5 مل يأخذ عن طريق الفم: يعطى الطفل جرعة بمعدل 6.67 ملغ / كجم إلى 13.33 ملغ / كجم كل ثمان ساعات.

 

40 كجم أو أكثر:

أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets): 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

أقراص ممتدة المفعول (Extended release tablets): 2 غرام (2 حبة) فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام لعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

 

الجرعة المعتادة لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال (Sinusitis) :

 

أقل من 12 أسبوعا:

125 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: 15 ملغ / كلغ شفويا كل 12 ساعة.

 

3 أشهر (12 أسبوعا) أو أكثر:

أقلمن 40 كلغ:

125 ملغ / 5 مل أو 250 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: 6.67 حتى 13.33 ملغ / كلغ كل 8 ساعات.

200 ملغ / 5 مل أو 400 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم أو أقراص للمضغ: 12.5 حتى 22.5مغ / كلغ كل 12 ساعة.

600 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: يعطى بمعدل 45 ملغ / كجم  كل 12 ساعة.

 

40 كجم أو أكثر:

أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets): 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة؛ في حالات الإصابات الشديدة، تأخذ جرعة مقدارها 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا  كل 12 ساعة

 

أقراص ممتدة المفعول (Extended release tablets): 2 غرام (2 حبة) فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

 

الجرعة المعتادة لعلاج العدوى البكتيرية عند الأطفال (Bacterial Infection) :

 

أقل من 12 أسبوعا:

125 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: بمعدل 15 ملغ / كجم كل 12 ساعة.

 

3 أشهر (12 أسبوعا) أو أكثر:

أقل من 40 كجم:

125 ملغ / 5 مل أو 250 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: 6.67 حتى 13.33 ملغ / كلغ كل 8 ساعات.

200 ملغ / 5 مل أو 400 ملغ / 5 مل شراب عن طريق الفم أو أقراص للمضغ: 12.5حتي22.5ملغ / كلغ كل 12 ساعة.

 

40 كجم أو أكثر:

أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets): 250 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة؛ وفي حالات الإصابات الشديدة تعطى جرعة 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الجرعة المعتادة في علاج عدوى المسالك البولية الأطفال (Urinary Tract Infection) :

 

أقل من 12 أسبوعا:

125 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: 15 ملغ / كلغ كل 12 ساعة.

 

3 أشهر (12 أسبوعا) أو أكثر:

أقل من 40 كلغ:

125 ملغ / 5 مل أو 250 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: 6.67 حتى 13.33ملغ / كلغ كل 8 ساعات.

200 ملغ / 5 مل أو 400 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم أو أقراص للمضغ: 12.5حتي22.5ملغ / كلغ كل 12 ساعة

 

40 كجم أو أكثر:

أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets): 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 500 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة؛ وفي حالات الإصابات الشديدة، 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الجرعة المعتادة في علاج عدوى البشرة عند الأطفال (Skin and Structure Infection) :

 

أقل من 12 أسبوعا:

125 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: بمعدل 15 ملغ / كلغ شفويا كل 12 ساعة

 

3 أشهر (12 أسبوعا) أو أكثر:

أقل من 40 كلغ:

125 ملغ / 5 مل أو 250 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم: 6.67 حتى 13.33ملغ / كلغ كل 8 ساعات.

200 ملغ / 5 مل أو 400 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم أوأقراص للمضغ: 12.5 حتى 22.5ملغ / كلغ كل 12 ساعة.

 

40 كجم أو أكثر:

أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets): 250 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة؛ في حالات الإصابات الشديدة، 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات أو 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة.

 

الجرعة المعتادة لعلاج مرض وايتمور (Melioidosis) عند الأطفال :

 

في عمر ثمان سنوات أو أقل : يعطى المريض جرعة من أموكسيسيلين-clavulanate بمعدل من 15 ملغ / كجم إلى 30 ملغ / كجم في اليوم, وينصح بإضافة جرعة من أموكسيسلين بمقدار 30 ملغ /كجم في اليوم بعد مرور عشرة أيام من البدء في بالعلاج بالمضادات الحيوية.

 

المدة: 20 أسبوعا.

 

الجرعات المستخدمة من أموكسيسيلين-clavulanate مع مرضى الكلى :

 

البالغين والأطفال المرضى الذين أوزنهم 40 كجم أو أكثر:

مع أقراص المفعول الفوري (Immediate release tablets) :

  • في حالة إذا كان معدل تصفية الكرياتينين (Creatinine clearance) أقل من 30 مل / دقيقة : أقراص 875 ملجم ينبغي أن لا تستخدم.
  • في حالة إذا كان معدل تصفية الكرياتينين (Creatinine clearance) من 10-30 مل / دقيقة : فإن جرعة بمقدار 250 إلى 500 ملغ عن طريق الفم الأخذ كل 12 ساعة .
  • في حالة إذا كان معدل تصفية الكرياتينين (Creatinine clearance) أقل من 10 مل / دقيقة : فإن جرعة بمقدار 250 إلى 500 ملغ عن طريق الفم تأخذ كل 24 ساعة.

 

أقراص ذات المفعول الممتد (Extended release tablets) :

في حالة إذا كان معدل تصفية الكرياتينين (Creatinine clearance)  أقل من 30 مل / دقيقة : فغنه يمنع استخدام هذه الأقراص في هذه الحالة.

الجرعات المستخدمة من أموكسيسيلين-clavulanate مع مرضى الكبد :

الاحتياطات اللازمة والمتابعة المستمرة لوظائف الكبد مطلوب مع مرضى الذين يعانون من الاختلال الكبدي (hepatic impairment).

 

الاحتياطات اللازم الانتباه لها واتباعها أثناء استخدام أموكسيسيلين clavulanate :

 

يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من حدوث  ركود الصفراء واليرقان أو القصور الكبدي أثناء استخدام أموكسيسيلين clavulanate .

قد تم الإبلاغ عن تفاعلات لفرط الحساسية الخطيرة والقاتلة أحيانا جراء تناول أموكسيسيلين clavulanate .

يجب التوقف عن الدواء فورا في فور ظهور طفح جلدي أو علامات أخرى من فرط الحساسية, كما قد تتطلب الحالات الشديدة من تفاعلات فرط الحساسية الحادة العلاج مع الإيبينيفرين (epinephrine) والإنعاش وأخذ التدابير الأخرى بما في ذلك الأكسجين، إعطاء سوائل عن طريق الوريد، مضادات الهيستامين، الكورتيزون، ودعم القلب والأوعية الدموية وإدارة مجرى الهواء كما هو مبين طبيا.

تم تسجيل حدوث الإصابة بـ(Clostridium difficile) المرتبطة بالإسهال (CDAD) مع أغلب المضادات الحيوية تقريبا ويحتمل أن تهدد الحياة, وبالتالي فإنه من المهم النظر في هذا التشخيص في المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد العلاج مع أموكسيسيلين clavulanate.

الحالات الخفيفة تتحسن عادة بعد التوقف عن الدواء، في حين أن الحالات الشديدة قد تتطلب العلاج الداعم والعلاج مع المضادة للجراثيم الفعال ضد (Clostridium difficile).

Hypertoxin الذي تنجه سلالات (Clostridium difficile) سبب في زيادة معدلات الاعتلال والوفيات؛ ويمكن لهذه العدوى أن تكون مقاومة للعلاج ضد مضادات الميكروبات وقد يستوجب استئصال القولون.

 

الإصابة بعدوى الكائنات غير الحساسة (أي الخمائر، Pseudomonas) قد تحدث أثناء العلاج, وينبغي وقف استخدام أموكسيسيلين -clavulanate ويجب أن تبدأ العلاج المناسب في حالة حدوث العدوى.

 

ويوصى بالرصد الدوري لوظائف الجسم المختلفة بما في ذلك الكلى، والكبد، وتكوين الدم أثناء العلاج لفترة طويلة.

 

وقد يكون من المستحسن مراقبة وظائف الكلى في المرضى المسنين.

 

أقراص ذات المفعول الفوري (The extended release tablets) ليست قابلة للتبديل مع غيرها من أقراص amoxicillin-clavulanate، بسبب الاختلافات في الحركة الدوائية (pharmacokinetics) ومحتوى حمض الكلافولانيك.

Amoxicillin-clavulanate 125 ملغ، 250 ملغ و 500 ملغ والأقراص القابلة للمضغ هي أيضا ليست قابلة للتبديل مع بعضها البعض نظرا لمحتوى حمض الكلافولانيك فيها.

Amoxicillin-clavulanate 600 ملغ / 5 مل شراب معلق عن طريق الفم ليس قابل أيضا للتبديل مع غيره من المعلقات الأخرى (suspensions) ، وذلك بسبب الاختلافات في محتوى حمض الكلافولانيك.

 

ينبغي على المرضى الذين يعانون من phenylketonuria أن يدركوا أن بعض التركيبات تحتوي على الأسبارتام (aspartame): حيث يحتوي كل قرص مضغ 200 ملغ 2.1 ملغ phenylalanine، وكل قرص مضغ 400 ملغ يحتوي على 4.2 ملغ phenylalanine، وكل 5 مل من 200 ملغ / 5 مل و 400 ملغ / 5 مل، و 600 ملغ / 5 مل من الشراب المعلق عن طريق الفم تحتوي على 7 ملغ phenylalanine.

لا ينبغي أن تستخدم أقراص  أموكسيسيلين-clavulanate 250 ملغ مع الأطفال إلا إذا كان الوزن 40 كجم على الأقل أو أكثر من ذلك.

 

لم تثبت سلامة وفعالية الشراب المعلق من أموكسيسيلين-clavulanate 600 ملغ / 5 مل عن طريق الفم في المرضى الأطفال أقل من 3 أشهر من العمر أو في طب الأطفال المرضى دون وزن 40 كجم وأكثر, ولا ينصح هذا المعلق عن طريق الفم للبالغين.

 

لم تثبت سلامة وفعالية أقراص المفعول الفوري (extended release tablets) في طب الأطفال أقل من وزن 40 كجم.

للحد من خطر تطور الكائنات الحية المقاومة للأدوية والمضادات الحيوية يجب فقط أن تستخدم المضادات الحيوية للعلاج أو منع العدوى المؤكدة أو المشتبه فيها التي تسببها البكتيريا.

كما ينبغي الأخذ بنتائج الحساسية للمزارع الميكروبية عند اختيار العلاج، وفي حالة عدم توفر بيانات متاحة، يمكن الأخذ بالاعتبار الحالة الوبائية للمنطقة المحلية التي يعيش فيها المريض عند اختيار المعالجة.

وينبغي نصح المرضى لتجنب نسيان الجرعات واستكمال العلاج بشكل كامل .

 

 

 

 

التأثيرات الجانبية للأموكسيسيلين / clavulanate

التأثيرات الجانبية للأموكسيسيلين / clavulanate

 

Amoxicillin / clavulanate Side Effects

 

قد لا يتم الإبلاغ عن كل الآثار الجانبية للأموكسيسيلين / clavulanate, لذلك عليك دائما مراجعة الطبيب أو الرعاية الصحية المهنية للحصول على المشورة الطبية.

 

توصية للمرضى :

 

أموكسيسيلين / clavulanate: يأتي هذا المضاد الحيوي على عدة صور هي :

[ad id=’477′]

المسحوق عن طريق الفم, الشراب المعلق، أقراص عن طريق الفم، أقراص قابله للمضغ، أقراص ممتدة المفعول (extended release) عن طريق الفم

 

بالإضافة إلى التأثيرات الدوائية المطلوب حصولها من استخدام (amoxicillin / clavulanate)، قد تحدث بعض من الآثار غير المرغوب فيها من قبل أموكسيسيلين / clavulanate, في حالة لا قدر الله أن ظهرت بعض من الآثار الجانبية جراء استخدام هذا الدواء في إنه من الضروري طلب العناية الطبية لتلافي هذه الآثار.

 

يجب مراجعة الطبيب على الفور إذا شعرت بأي من هذه الآثار الجانبية عند استخدام أموكسيسيلين / clavulanate:

 

التأثيرات الجانبية الأقل شيوعا:

  • حكة أو بقع.
  • حكة في منطقة المهبل أو الأعضاء التناسلية.
  • الألم أثناء الجماع.
  • احمرار في الجلد.
  • الطفح الجلدي.
  • ، إفرازات مهبلية بيضاء سميكة مع عدم وجود رائحة أو مع رائحة خفيفة.

 

 

التأثيرات الجانبية النادرة:

 

  • البول الدموي أو بول متعكر اللون (بني).
  • حمى.
  • إنخفاض كبير بشكل متدرج للتبول.
  • تورم القدمين أو أسفل الساقين.

 

إصابات غير معروفة :

 

  • تقلصات أو آلام في البطن أو المعدة.
  • آلام في الظهر، الساق، أو المعدة.
  • اسوداد اللسان – يصبح لون اللسان كلون الشعر (أسود).
  • اسوداد، البراز.
  • نزيف اللثة.
  • تقشير في الجلد بشكل كبير.
  • الانتفاخ.
  • دم في البراز.
  • الأنف الدموي.
  • ألم في الصدر.
  • قشعريرة.
  • براز بلون الطين.
  • السعال أو بحة في الصوت.
  • تشققات في الجلد.
  • البول الداكن.
  • الإسهال, أو الإسهال المائي الشديد، الذي قد يكون دمويا.
  • صعوبة في التنفس.
  • صعوبة في التحرك.
  • صعوبة في البلع.
  • الدوخة.
  • سرعة ضربات القلب.
  • قشعريرة مع أو بدون حمى.
  • تورم عام في الجسم.
  • الشعور العام بالتعب أو الضعف.
  • الصداع.
  • فترات الحيض أثقل.
  • زيادة العطش.
  • آلام المفاصل أو العضلات.
  • تورمات كبيرة في الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين، أو الأعضاء التناسلية.
  • براز ذات لون فاتح.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الحرارة من الجسم.
  • آلام أسفل الظهر أو الجنب.
  • تصلب العضلات.
  • الغثيان أو القيء.
  • ألم وتورم، أو احمرار في المفاصل.
  • صعوبة وألم أثناء التبول.
  • شحوب البشرة.
  • لبقع حمراء على الجلد.
  • انتفاخ أو تورم في الأجفان أو حول العينين والوجه والشفاه أو اللسان.
  • طفح.
  • تقرحات جلدية حمراء، وفي من كثير من الأحيان تكون مع وجود اللون الأرجواني في الوسط.
  • تهيج واحمر في العينين.
  • احمرار وتورم في الجلد.
  • تقشر الجلد.
  • التهاب الحلق.
  • قروح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم.
  • تورم الغدد.
  • ضيق في الصدر.
  • التنفس المضطرب مع بذل جهد في التنفس.
  • رائحة النفس الكريهة.
  • نزيف غير عادي أو كدمات.
  • الشعور بالتعب والضعف بشكل غير عادي.
  • فقدان الوزن بشكل غير عادي.
  • آلام في البطن أو المعدة في الجزء الأيمن العلوي.
  • تقيؤ دموي.
  • بقع بيضاء في الفم أو الحلق أو على اللسان.
  • بقع بيضاء مع طفح.
  • اصفرار العين أو الجلد.

 إذا ظهرت أي من الأعراض التالية جراء تناول جرعة زائدة من أموكسيسيلين / clavulanate، اطلب المساعدة الفورية (الطوارئ):

 

أعراض الجرعة الزائدة أموكسيسيلين / clavulanate :

  • آلام في البطن أو المعدة .
  • البول شديد العكوره.
  • الإسهال.
  • انخفاض إلى حد كبير في التبول أو في كمية البول.
  • النعاس .

بعض من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع أموكسيسيلين / clavulanate قد لا تحتاج إلى عناية طبية, فخلال فترة العلاج فإن هذه الآثار الجانبية قد تذهب .

أخصائي الرعاية الصحية قد يكون قادرا على اعطائك المعلومات المناسبة للحد من هذه الآثار أو منع حدوثها, وإذا استمرت الأعراض الجانبية لديك عليك مراجعة الطبيب:

أعراض نادرة جراء الجرعة الزائدة أموكسيسيلين / clavulanate :

  • القلق.
  • جفاف الفم.
  • فرط التنفس.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • التهيج .
  • الأرق .
  • الاهتزاز.
  • تلون الأسنان .
  • مشاكل مع النوم.

إصابات غير معروفة :

  • الشعور بحرقه في الصدر أو المعدة.
  • عسر الهضم.
  • احمرار، تورم أو ألم حاد في اللسان.
  • اضطراب في المعدة.
  • تورم أو التهاب في الفم

 

الآثار الجانبية في بعض الأجهزة الحيوية :

الجهاز الهضمي :

 

وشملت الآثار الجانبية المعدية المعوية والإسهال، الغثيان وآلام البطن والقيء وعسر الهضم، والتهاب المعدة، وتشنجات عامة في البطن ، التهاب الفم، التهاب اللسان، داء المبيضات الجلدي المخاطي، التهاب الأمعاء، اسوداد اللسان، التهاب القولون النزفي، والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

 

فرط الحساسية :

 

تفاعلات فرط الحساسية لأموكسيسيلين على الأرجح في المرضى الذين لديهم تاريخ مع الحساسية والربو وحمى القش (حمى الكلا), urticarial.

 

حدثت تفاعلات لفرط الحساسية في ما يصل إلى 10٪ من المرضى، وربما تظهر بشكل طفح جلدي، urticaria، حكة، الطفح الجلدي يرافقه التهاب المفاصل، ألم مفصلي، ألم عضلي، وحمى متكررة)، متلازمة Stevens-Johnson syndrome (نادرا)، التهاب الأوعية الدموية والتهاب الجلد التقشري.

ونادرا ما تم الإبلاغ عن الحساسية المفرطة (حتى 0.2٪).

فرط الحساسية قد تلعب دورا في بعض حالات التسمم الكلوي والكبدي الناجم عن أموكسيسيلين clavulanate.

 

الجلدية :

 

ثلاثة من كل أربعة مرضى بحالات (mononucleosis  ) المعدية والطفح الجلدي المصاحب لاستخدام أموكسيسيلين أظهرت فرط الحساسية للأموكسيسيلين والأمبيسلين بواسطة فحوصات الجلد ووفحوصات كريات الدم البيضاء (الخلايا اللمفاوية).

 

الجهاز التنفسي :

وشملت الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام أموكسيسيلين مع الجهاز التنفسي السعال وسيلان الأنف.

Amoxicillin clavulanate استخدامه وأعراضه الجانبية

 

Amoxicillin clavulanate استخدامه وأعراضه الجانبية
 

ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن أموكسيسيلين كلافولانيت (Amoxicillin and clavulanate) ؟

 

إذا كان لديك في أي وقت مضى حساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين، فقد تكون أيضا لديك حساسية ضد أموكسيسيلين و clavulanate, من أجل ذلك أخبر طبيبك عن أي حساسيات ضد الأدوية قد عانيت منها في الماضي.

إذا قمت بالتبديل من شكل الأقراص إلى آخر (الأقراص العادية، الأقراص القابله للمضغ أو الأقراص ذات المفعول الممتد (extended-release tablet))، خذ فقط شكل القرص الجديد والقوة الموصوفة لك.

[ad id=’477′]

إن قوة البوتاسيوم كلافولانيت clavulanate (clavulanate potassium) هي ليست نفسها بين أشكال الأقراص المختلفة، على الرغم من أن كمية أموكسيسيللين قد تكون هي نفسها كما في الأقراص التي كنت تستخدمها من قبل.

هذا الدواء قد لا يكون فعالا بالنسبة لك بل وقد يكون فيه الضرر إذا لم تستخدم شكل القرص المحدد من قبل الطبيب.

 

هذا الدواء يأخذ بكامل المدة الزمنية التي يحددها الطبيب, فربما تلاحظ أن الأعراض الخاصة بك قد تحسنت قبل أن تنتهي من استكمال جرعات الدواء وقبل أن يتم علاج العدوى بشكل كامل.

دواء أموكسيسيللين clavulanate لا يقوم بعلاج العدوى الفيروسية مثل الأنفلونزا أو أمراض البرد الشائعة,وأموكسيسيلين clavulanate يمكن أن ينتقل إلى حليب الأم ويمكن أن يسبب عدوى فطرية، والإسهال، أو رد فعل حساسية في الطفل الرضيع, فإذا كانت الأم تقوم بإرضاع طفلها فإنه يجب عليها أن لا تستخدم هذا الدواء دون إبلاغ الطبيب.

أموكسيسيلين مع clavulanate يمكن أن يجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية, وعند استخدام أموكسيسيلين مع clavulanate يتم استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل غير هرمونية (مثل الواقي الذكري، أومبيد النطاف) لمنع الحمل.

ما هو أموكسيسيلين مع clavulanate؟

 

أموكسيسيلين و clavulanate هو مضاد حيوي ضمن مجموعة من الأدوية تسمى البنسلين, والأموكسيسيلين clavulanate يحارب البكتيريا في الجسم.

 

ويستخدم أموكسيسيلين clavulanate لعلاج العديد من الالتهابات المختلفة التي تسببها البكتيريا، مثل التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي، والتهابات الأذن، التهاب الشعب الهوائية، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الجلد.

أموكسيسيلين clavulanate يمكن أن يستخدم أيضا لأغراض أخرى غير المذكورة هنا في هذا الدليل الدوائي.

 

ما الذي ينبغي أن أناقشه مع مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام أموكسيسيلين مع clavulanate؟

 

إذا كان لديك حساسية سابقه للبنسلين أو إلى السيفالوسبورين، فقد تكون أيضا لديك حساسية من أموكسيسيلين و clavulanate, ولهذا قم بإبلاغ الطبيبك عن أي حساسيات ضد أدوية في الماضي قد تعرضت لها.

وقبل اتخاذ أموكسيسيلين و clavulanate كعلاج أخبر طبيبك إذا كانت لديك أحد الأمور التالية:

 

  • أمراض الكبد (أو إصاب سابقة بالتهاب الكبد أو اليرقان).
  • أمراض الكلى.
  • داء وحيدات النوى (mononucleosis).

إذا كانت لديك أي من هذه الأمراض السابقة، فقد لا تكون قادرا على استخدام دواء أموكسيسيلين clavulanate، وقد تحتاج لتعديل الجرعة أو إجراء فحوصات خاصة أثناء تناول العلاج.

 

بعض أشكال هذا الدواء تحتوي على ما يصل إلى 7 ملغ من الفينيل ألانين (phenylalanine) لكل جرعة, أخبر طبيبك إذا كانت تعاني من phenylketonuria (PKU) وقد تحتاج إلى الحد من كمية تناول phenylalanine.

 

الحمل من فئة B: ليس من المتوقع أن يكون هذا الدواء ضارا للجنين, فإذا كنت حاملا أخبري الطبيب بذلك إذا.

أموكسيسيلين clavulanate يمكن أن ينتقل إلى حليب الأم ويمكن أن يسبب عدوى فطرية, وإسهال، أو حساسية في الطفل الرضيع كردة فعل من تناول هذا الدواء من قبل الأم, ولهذا فإن على الأم المرضع عدم استخدام هذا الدواء دون إبلاغ الطبيب.

 

كيف ينبغي أن تأخذ أموكسيسيلين clavulanate؟

 

يأخذ هذا الدواء تماما كما كان يتم وصفه لك من قبل الطبيب, فلا تأخذ الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب.

 

إذا قمت بالتبديل من شكل قرص إلى آخر (الأقراص العادية، أقراص قابله للمضغ أو الأقراص ذات المفعول الممتد (extended-release tablet))، فإن قوة البوتاسيوم clavulanate ليست هي نفسها بين أشكال الأقراص المختلفة، على الرغم من أن كمية أموكسيسيلين قد تكون هي نفسها كما في الأقراص التي كنت تستخدمها من قبل, وقد لا تكون فعالة أو يمكن أن تكون ضارة ولهذا فإن عليك الالتزام بشكل القرص الموصوف لك من قبل الطبيب المعالج.

تأخذ كل جرعة كاملة مع كوب من الماء, ويتم أخذ الدواء في بداية الوجبة للحد من اضطراب المعدة.

يجب بلع قرص أوجمنتين (Augmentin) بشكل كامل, كما يجب أن تمضغ أقراص أوجمنتين (Augmentin) القابلة للمضغ قبل بلعها. ولا تقوم بابتلاع القرص القابل للمضغ بأكمله.

 

لا تسحق أو تمضغ قرص أوجمنتين (Augmentin) XR (المفعول الممتد (extended-release)). ابتلع الحبوب كلها، أو قم بكسر حبة إلى نصفين وتأخذ كل شطر على حده حتى تسهل عليك عملية البلع.

أما إذا كان لديك صعوبة في البلع الحبة كلها أو نصفها ، تحدث مع طبيبك حول استخدام شكل آخر من أموكسيسيلين clavulanate.

الشكل السائل من هذا الدواء يهز جيدا قبل قياس جرعة لتناولها, وللتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة، قم باستخدام مقياس الدواء المرفق معه أو أي مقياس لأي دواء آخر يمكنك معه قياس كمية الجرعة بالضبط، ولا تستخدم ملعقة المائدة العادية.

إذا لم يكن لديك جهاز قياس الجرعة، اسأل الصيدلي عن واحد.

ينبغي أن يؤخذ أموكسيسيللين clavulanate على فترات متباعدة بشكل متساو على النحو المنصوص عليه, ومن المهم أن تأخذ أموكسيسيلين clavulanate بانتظام للحصول على أكبر قدر من الفائدة.

 

يأخذ هذا الدواء بشكل كامل على مدى الفترة والمدة الزمنية التي يحددها الطبيب, حتى وإن تحسنت الأعراض الخاصة بك قبل إتمام جرعات الدواء, فيجب تناول الدواء طول الفترة الزمنية المقررة  حتى يتم علاج العدوى بشكل كامل.

لا يستخدم أموكسيسيلين clavulanate في علاج العدوى الفيروسية مثل الأنفلونزا أو وأمراض البرد الشائعة.

هذا الدواء يمكن أن يسبب حصول نتائج غير عادية مع بعض الفحوصات الطبية, لذلك أخبر الطبيب الذي يجري لك هذه الفحوصات أنك تستخدم أموكسيسيلين clavulanate.

 

يتم تخزين الأقراص في درجة حرارة الغرفة العادية, بعيدا عن الرطوبة والحرارة, ويخزن الشكل السائل من هذا الدواء في الثلاجة, ويتم رميه بعد 10 يوما من استخدامه.

ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

 

خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكرها فيه, فإذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الدواء في الوقت المحدد بانتظام, لا تأخذ جرعة إضافية من الدواء لتعويض الجرعة المنسية.

 

ماذا يحدث لو تم تناول جرعة زائدة؟

 

قم بالتماس العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذا الدواء.

ويمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة أموكسيسيلين clavulanate (الغثيان، والتقيؤ، آلام في المعدة، والطفح الجلدي، والنعاس، أو فرط في النشاط والحركة).

 

ماذا يجب أن أتجنب؟

 

يمكن لأدوية المضادات الحيوية أن تسبب الإسهال، وهذه قد تكون علامة على وجود عدوى جديدة, فإذا حصل لديك الإسهال المائي أو الإسهال الدموي فيه، قم باستدعاء الطبيب, ولا تستخدم أي دواء لوقف الإسهال إذا لم يصف طبيبك لك ذلك.

 

ما هي الآثار الجانبية المحتملة من أموكسيسيلين و clavulanate؟

 

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات للحساسية: حساسية (hives)؛ صعوبة في التنفس؛ تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق).

توقف عن استخدام هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك إسهال شديد أو يستمر لفترة أطول من 3 أيام، أو إذا كان لديك الغثيان وآلام في المعدة، حمى منخفضة، وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز بلون الطين، أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

 

حافظ على تناول الدواء تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أي من هذه الآثار الجانبية وهي أقل خطورة:

 

  • إسهال خفيف, غازات, وآلام في المعدة.
  • الغثيان أو القيء.
  • الصداع.
  • طفح جلدي أو حكة.
  • بقع بيضاء في الفم أو الحلق.
  • الإصابة بعدوى الفطريات المهبلية (الحكة أو إفرازات غير طبيعية).
  • آثار جانبية أخرى غير المذكورة هنا قد تحدث أيضا.
  • تحدث مع طبيبك حول أي أثر جانبي يبدو غير عادي أو مزعج.

 

ما هي الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر في استخدام أموكسيسيلين clavulanate؟

 

قبل اتخاذ أموكسيسيلين clavulanate، أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي من الأدوية التالية:

 

  • الوبيورينول (زيلوبريم) allopurinol (Zyloprim).
  • البروبينسيد (Benemid).
  • أي مضاد حيوي آخر (لنفس المرض أو العدى أو لعدوى مختلفة).

إذا كنت تستخدم أي من هذه الأدوية السابقة، فقد لا تكون قادرا على استخدام أموكسيسيلين و clavulanate، قد تحتاج إلى تعديلات في الجرعة أو إجراء فحوصات خاصة أثناء تناول واستخدام العلاج.

 

أموكسيسيلين clavulanate يمكن أن يؤثر سلبا في فعالية حبوب منع الحمل, لذلك يتم استخدام بدائل أخرى غير هرمونية لمنع الحمل مثل (مثل الواقي الذكري، ومبيد النطاف) عند الرغبة في تناول واستخدام أموكسيسيلين و clavulanate.

 

قد يكون هناك أدوية أخرى غير المذكورة يمكن أن تؤثر أموكسيسيلين clavulanate.

أخبر طبيبك عن كل وصفة طبية أو غير رسمية (لا تأخذ بوصفة طبية), وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية، والعقاقير الموصوفة من قبل الأطباء الآخرين, لا تبدأ باستخدام دواء جديد دون استشارة الطبيب.

جرعة وكمية تناول أموكسيسيلين (Amoxicillin Dosage)

جرعة وكمية تناول أموكسيسللين (Amoxicillin Dosage) :

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج مرض Actinomycosis (داء الشعيات) :

 

تأخذ جرعة بمقدار 500 ملغ تأخذ عن طريق الفم 3 مرات يوميا أو جرعة مقدارها 875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين يوميا لمدة ستة أشهر .

المعالجة الأولية من داء الشعيات ينبغي أن يشمل جرعة عالية بالحقن G البنسلين أو الأمبيسلين لمدة 4 إلى 6 أسابيع، تليها العلاج بجرعات مناسبه عن طريق الفم.

[ad id=’477′]

الجرعة المعتادة للبالغين للوقاية من الجمرة الخبيثة (Anthrax) :

 

تأخذ جرعة من Amoxicillin مقدارها 500 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات .

ملاحظة : لا يعتبر أموكسيسيلين عن طريق الفم الخط الأول من العلاج والوقاية من الجمرة الخبيثة, ومع ذلك، يمكن استخدامه لإتمام دورة وقائية لمدة 60 يوما بعد 10 إلى 14 يوما من استخدام سيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين مع المرضى الحوامل أو المرضعات أو المرضى الذين يعانون من موانع مع العاملين الآخرين, وتعتبر المدة الإجمالية للعلاج بالمضادات الميكروبات هي 60 يوما.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج عصيات الجمرة الخبيثة الجلدية :

 

علاج الحالات المؤكدة من عدوى عصيات الجمرة الخبيثة الجلدية : يتم أخذ جرعة عن طريق الفم مقدارها 500 ملغ ثلاث مرات يوميا.

 

ولا يعتبر أموكسيسيلين عن طريق الفم الخط الأول في علاج الجمرة الخبيثة الجلدية ، ومع ذلك، يمكن استخدامه لاستكمال دورة العلاج مرة واحدة وقد لوحظ استجابة سريرية للسيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين أو إذا كان المرضى الذين يعانون من موانع مع العاملين الآخرين, وتستمر المدة للعلاج مع المضادات الحيوية مدة 60 يوما.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج عدوى الكلاميديا (Chlamydia Infection) :

 

500 ملغ عن طريق الفم تأخذ 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام مع المرضى الحوامل وتستخدم كبديل عن الاريثروميسين في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للماكرولايد.

أموكسيسيلين لا يكون نشاطا موثوقا ضد Chlamydia trachomatis.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج التهاب المثانة (Cystitis):

 

250-500 ملغ جرعة عن طريق الفم 3 مرات يوميا لمدة 3 إلى 7 أيام؛ أو بدلا من ذلك، يمكن استخدام جرعة فموية مقدارها 500-875 ملغ مرتين في اليوم .

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج المسالك البولية العدوى (Urinary Tract Infection) :

 

250-500 ملغ جرعة عن طريق الفم 3 مرات يوميا من 3 إلى 7 أيام؛ أو يمكن أخذ جرعة 500-875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين يوميا.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج جرثومة المعدة (Helicobacter pylori Infection) :

 

1 جرام عن طريق الفم تأخذ جرعة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لمدة 14 يوما.

يستخدم أموكسيسيلين في تركيبة من ميترونيدازول و bismuth subsalicylate أو مع كلاريثروميسين ومثبط مضخة البروتون (a proton-pump inhibitor) مثل أوميبرازول أو lansoprazole.

 

الجرعة المعتادة للبالغين مرض لايم – التهاب المفاصل (Lyme Disease – Arthritis):

 

جرعة بمقدار 500 ملغ عن طرق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 14 إلى 30 يوما.

وغالبا ما يعالج مرض التهاب المفاصل في وقت مبكر مع مضاد حيوي عن طريق الفم مثل الدوكسيسيكلين، سيفوروكسيم أو أزيثروميسين، جميعها تعتبر فعاله ضد Borrelia burgdorferi.

إذا تم استخدام أموكسيسيلين في علاج التهاب المفاصل فقد يرغب الأطباء بإضافة البروبينسيد، على الرغم من أن فائدة هذه الإضافة غير مؤكدة.

 

15٪ من المرضى الذين يعانون من مرض لايم تحدث عندهم ردة فعل تجاه العلاج خلال ال24 ساعة الأولى من العلاج وهي ما تسمى ب(Jarisch-Herxheimer reaction), وتتمثل ردة الفعل هذه في (زيادة الحمى، وزيادة الاحمرار والطفح الجلدي، وزيادة الألم), ردة الفعل هذه محدودة ذاتيا، ولا تعكس بالضرورة الحساسية الحقيقية تجاه استخدام الأموكسيسيلين، وربما يتم التخفيف من وطئة ردة الفعل هذه باستخدام أدوية مسكنة مثل الأسبرين و / أو بريدنيزون.

 

الجرعة المعتادة للبالغين مرض لايم – التهاب القلب (Lyme Disease – Carditis) :

 

جرعة بمقدار 500 ملغ عن طرق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 14 إلى 30 يوما.

وغالبا ما يعالج مرض التهاب المفاصل في وقت مبكر مع مضاد حيوي عن طريق الفم مثل الدوكسيسيكلين، سيفوروكسيم أو أزيثروميسين، جميعها تعتبر فعاله ضد Borrelia burgdorferi.

إذا تم استخدام أموكسيسيلين في علاج التهاب المفاصل فقد يرغب الأطباء بإضافة البروبينسيد، على الرغم من أن فائدة هذه الإضافة غير مؤكدة.

 

15٪ من المرضى الذين يعانون من مرض لايم تحدث عندهم ردة فعل تجاه العلاج خلال ال24 ساعة الأولى من العلاج وهي ما تسمى ب(Jarisch-Herxheimer reaction), وتتمثل ردة الفعل هذه في (زيادة الحمى، وزيادة الاحمرار والطفح الجلدي، وزيادة الألم), ردة الفعل هذه محدودة ذاتيا، ولا تعكس بالضرورة الحساسية الحقيقية تجاه استخدام الأموكسيسيلين، وربما يتم التخفيف من وطئة ردة الفعل هذه باستخدام أدوية مسكنة مثل الأسبرين و / أو بريدنيزون.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لايم الأمراض – الحمى المهاجرة المزمنة (Lyme Disease – Erythema Chronicum Migrans) :

 

تأخذ جرعة بمقدار 500 ملغ عن طرق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 14 إلى 30 يوما.

وغالبا ما يعالج مرض التهاب المفاصل في وقت مبكر مع مضاد حيوي عن طريق الفم مثل الدوكسيسيكلين، سيفوروكسيم أو أزيثروميسين، جميعها تعتبر فعاله ضد Borrelia burgdorferi.

إذا تم استخدام أموكسيسيلين في علاج التهاب المفاصل فقد يرغب الأطباء بإضافة البروبينسيد، على الرغم من أن فائدة هذه الإضافة غير مؤكدة.

 

15٪ من المرضى الذين يعانون من مرض لايم تحدث عندهم ردة فعل تجاه العلاج خلال ال24 ساعة الأولى من العلاج وهي ما تسمى ب(Jarisch-Herxheimer reaction), وتتمثل ردة الفعل هذه في (زيادة الحمى، وزيادة الاحمرار والطفح الجلدي، وزيادة الألم), ردة الفعل هذه محدودة ذاتيا، ولا تعكس بالضرورة الحساسية الحقيقية تجاه استخدام الأموكسيسيلين، وربما يتم التخفيف من وطئة ردة الفعل هذه باستخدام أدوية مسكنة مثل الأسبرين و / أو بريدنيزون.

الجرعة المعتادة للبالغين لايم الأمراض – العصبية  (Lyme Disease – Neurologic) :

يعطى المريض جرعة بمقدار 500 ملغ عن طرق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 14 إلى 30 يوما.

وغالبا ما يعالج مرض التهاب المفاصل في وقت مبكر مع مضاد حيوي عن طريق الفم مثل الدوكسيسيكلين، سيفوروكسيم أو أزيثروميسين، جميعها تعتبر فعاله ضد Borrelia burgdorferi.

إذا تم استخدام أموكسيسيلين في علاج التهاب المفاصل فقد يرغب الأطباء بإضافة البروبينسيد، على الرغم من أن فائدة هذه الإضافة غير مؤكدة.

 

15٪ من المرضى الذين يعانون من مرض لايم تحدث عندهم ردة فعل تجاه العلاج خلال ال24 ساعة الأولى من العلاج وهي ما تسمى ب(Jarisch-Herxheimer reaction), وتتمثل ردة الفعل هذه في (زيادة الحمى، وزيادة الاحمرار والطفح الجلدي، وزيادة الألم), ردة الفعل هذه محدودة ذاتيا، ولا تعكس بالضرورة الحساسية الحقيقية تجاه استخدام الأموكسيسيلين، وربما يتم التخفيف من وطئة ردة الفعل هذه باستخدام أدوية مسكنة مثل الأسبرين و / أو بريدنيزون.

 

الجرعة المعتادة للبالغين التهاب الأذن الوسطى :

 

تأخذ جرعة عن طريق الفم 250-500 ملغ 3 مرات يوميا لمدة  تتراوح من 10 إلى 14 يوما؛ و يمكن أن تعطى للمريض جعة تتراوح من 500-875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين لنفس المدة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين الالتهاب الرئوي (Pneumonia) :

 

يتم إعطاء المريض جرعها مقدارها500 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميا أو 875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين يمكن أن تدار يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام إذا اشتبه بوجود المكورات الرئوية الالتهاب الرئوي (pneumococcal pneumonia)

فقط الإصابة الخفيفة بالالتهاب الرئوي pneumonia بسبب المكورة الرئوية مع أموكسيسيلين.

 

الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis) :

 

250-500 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميا لمدة 10 إلى 14 يوما؛ أو جرعة من 500-875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين يمكن أن تعطى بشكل يومي

قد يكون أخذ العلاج لفترات طويلة تصل من 3 إلى 4 أسابيع، قد يكون مطلوبا في علاج الحالات المقاومة والمتكررة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين في علاج العدوى الجلد أو الأنسجة اللينة (Skin or Soft Tissue Infection) :

 

250-500 ملغ عن طريق الفم تأخذ 3 مرات يوميا لمدة  تتراوح من 7 إلى 10 يوما, كما يمكن إعطاء المريض جرعة من 500 إلى 875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين في اليوم لنفس المدة السابقة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين عدوى الجهاز التنفسي العلوي (Upper Respiratory Tract Infection) :

 

250-500 ملغ عن طريق الفم تأخذ 3 مرات يوميا لمدة  تتراوح من 7 إلى 10 يوما, كما يمكن إعطاء المريض جرعة من 500 إلى 875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين في اليوم لنفس المدة السابقة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis) :

 

250-500 ملغ عن طريق الفم تأخذ 3 مرات يوميا لمدة  تتراوح من 7 إلى 10 يوما, كما يمكن إعطاء المريض جرعة من 500 إلى 875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين في اليوم لنفس المدة السابقة.

 

الجرعة المعتادة للبالغين التهاب اللوزتين / التهاب البلعوم (Tonsillitis/Pharyngitis) :

 

المفعول الفوري : من 250 إلى 500 ملغ جرعة فموية 3 مرات يوميا لمدة 7 إلى 10 يوما أو 500-875 ملغ فمويا مرتين لنفس المدة.

مفعول ممتد : 775 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا تأخذ بعد ساعة من وجبة الطعام لمدة 10 أيام مع حالات العدوى الثانوية العقدية المقيحة.

الجرعة المعتادة للبالغين عدوى بكتيرية (Bacterial Infection) :

 

250-500 ملغ عن طريق الفم تأخذ 3 مرات يوميا لمدة  تتراوح من 7 إلى 21 يوما. أو يمكن استخدام جرعة من 500-875 ملغ عن طريق الفم أيضا مرتين في اليوم لنفس الفترة.

 

الجرعة المعتادة لمرض الجمرة الخبيثة الوقاية عند الأطفال (Anthrax) :

 

تعطى جرعة بمعدل 80 ملغ / كغ / يوم ويتم تقسيم هذه الجرعة على جرعتين متساويتين عن طريق الفم كل 8 ساعات, وعلى أن لا يزيد معدل الجرعة القصوى عن : 500 ملغ / جرعة .

 

وكما تحدثنا سابقا فلا يعتبر أموكسيسيلين عن طريق الفم الخط الأول من العلاج والوقاية من الجمرة الخبيثة, ومع ذلك، يمكن استخدامه لإتمام دورة وقائية لمدة 60 يوما بعد 10 إلى 14 يوما من استخدام سيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين مع المرضى الحوامل أو المرضعات أو المرضى الذين يعانون من موانع مع العاملين الآخرين, وتعتبر المدة الإجمالية للعلاج بالمضادات الميكروبات هي 60 يوما.

 

الجرعة المعتادة للعصيات الجمرة الخبيثة الجلدية عند الأطفال (Cutaneous Bacillus anthracis) :

 

لعلاج الحالات المؤكدة من عدوى عصيات الجمرة الخبيثة الجلدية تعطى جرعة بمعدل 80 ملغ / كغ / يوم ويتم تقسيم هذه الجرعة على جرعتين متساويتين عن طريق الفم كل 8 ساعات, وعلى أن لا يزيد معدل الجرعة القصوى عن : 500 ملغ / جرعة .

وكما تحدثنا سابقا فلا يعتبر أموكسيسيلين عن طريق الفم الخط الأول من العلاج والوقاية من الجمرة الخبيثة, ومع ذلك، يمكن استخدامه لإتمام دورة وقائية لمدة 60 يوما بعد 10 إلى 14 يوما من استخدام سيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين مع المرضى الحوامل أو المرضعات أو المرضى الذين يعانون من موانع مع العاملين الآخرين, وتعتبر المدة الإجمالية للعلاج بالمضادات الميكروبات هي 60 يوما.

 

الجرعة المعتادة من أموكسيسللين لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

 

من عمر 4 أسابيع إلى 3 أشهر: يتم أعطائهم من 20 إلى 30 ملغ / كغ / يوم مقسمة على جرعات تأخذ كل جرعة كل 12 ساعة.

و%D

داء السكري النوع الثاني في البالغين


 داء السكري النوع الثاني في البالغين

ما هو داء السكري من النوع الثاني في البالغين؟

السكري من النوع 2 السكري هو المرض الذي يؤثر على الطريقة التي يستخدم فيها الجسم للجلوكوز (السكر), فالأنسولين هو الهرمون الذي يساعد في تحرك السكر من الدم حتى يمكن استخدامه من أجل الحصول على الطاقة,فعند زيادة مستوى السكر في الدم فإن البنكرياس يفرز المزيد من الانسولين.

[ad id=”149″]

ويحدث مرض داء السكري من النوع 2  إما لأن الجسم لا يمكن أن يحصل على كميات كافية من الانسولين، أو أنه لا يمكن استخدام أو الاستفاده من الانسولين الموجود بالشكل الطبيعي الصحيح.

وربما لاقدر الله بعد سنوات عديدة، قد يتوقف البنكرياس عن إفراز الأنسولين.

 

ما يزيد من خطر حدوث الإصابة بمرض داء السكري من النوع الثاني في البالغين؟

إليكم أهم الأسباب التي يمكن معها الإصابة بداء السكري لا قدر الله :

  • تعتبر السمنة من أهم المؤشرات الخطرة المسببة لحدوث داء السكري من النوع الثاني.
  • ارتفاع مستوى السكر في الدم أعلى من المعتاد، لكن هذا الارتفاع ليس كما هو الحال مع مرضى السكر الفعليين.
  • ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكولسترول.
  • عدم القيام بأي ممارسات وتمارين رياضية .
  • لديك تاريخ مع أمراض القلب.
  • يوجد إصابة بداء السكري النوع الثاني مع أحد أفراد الأسرة, خصوصا الأقارب من الدرجة الأولى.
  • بالنسبة للنساء إذا كان لديك إصابة بسكري الحمل، أو إذا كنت قد أنجبت طفلا يزن أكثر من 4 كيلو جرام.
  • بالنسبة للنساء أيضا : لديك متلازمة المبيض متعدد الأكياس (PCOS).

 

ما هي علامات وأعراض مرض السكري من النوع 2؟

قد يحدث أن يكون لديك ارتفاع في مستويات السكر في الدم لفترة طويلة قبل ظهور الأعراض, ومن هذه الأعراض التي قد تنجم عن الإصابة بداء السكري :

 

  • الشعور بالمزيد من الجوع أو العطش أكثر من المعتاد.
  • كثرة التبول.
  • فقدان الوزن دون الخضوع لأي عمليات إنقاص الوزن, أو أتباع أي حمية غذائية (رجيم).
  • عدم وضوح الرؤية.

 

كيف يمكن تشخيص داء السكري النوع الثاني ؟

قد تحتاج لعمل اختبارات للتحقق من وجود داء السكري نوع 2 ابتداء من سن 45، حتى لو لم يكن لديك أي من عوامل الخطر أو أعراض لداء السكري النوع الثاني, فسوف يقوم مقدمي الرعاية الصحية بعمل اختبار لمستوى السكر في دمك مرتين للتأكد من أن لديك مرض السكري.

 

  • اختبار السكر في الدم : يتم اختبار عينة من دمك لتحديد كمية السكر التي تحتوي عليهه, ويسمى هذا الفحص بفحص السكر الشائع (Random Blood Sugar test)

 

  • الصيام اختبار الجلوكوز في البلازما : بعد الصيام لمدة 8 ساعات، يتم اختبار مستوى السكر في دمك, ويسمى هذا الفحص بفحص السكر الصائم (Fast Blood Sugar test)

 

  • اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (Oral glucose tolerance test): بعد مضي مدة 8 ساعات على آخر وجبة تناولتها ، يتم اختبار مستوى السكر في دمك, ثم بعد أخذ العينة يتم إعطاءك شراب الجلوكوز, ثم يتم فحص مستوى السكر في الدم بعد مرور ساعة, ثم مرة أخرى بعد مرور ساعتين,  بعد اتمام هذه العملية يستطيع مقدمي الرعاية الصحية النظر في مقدار الزيادة في مستوى السكر في الدم من الاختبار الأول.

 

  • فحص (A1c) : هذا الفحص يبين معدل كمية السكر في الدم خلال الفترة الماضية والمقدرة من شهرين إلى ثلاثة أشهر, حيث يظهر متوسط الكمية خلال تلك الفترة, وهو ما يبين الإصابة بداء السكري خلال الفترة الماضية من عدمها.

 

 

كيفية علاج داء السكري النوع الثاني في البالغين ؟

يمكن السيطرة على مرض السكري النوع الثاني من خلال الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المستوى الطبيعي.

فعلى مريض السكر أن يناول الأطعمة الصحيحة، وممارسة الرياضة بانتظام, أيضا قد تحتاج إلى استخدام الدواء إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على مستوى السكر في الدم مع التغذية الصحيحة وممارسة الرياضة.

 

كيف يمكنني التحقق من مستوى السكر في الدم؟

سيتم تعليمك كيف تختبر مستوى تركيز الدم بنفسك من خلال استخدام أجهزة الفحص الشخصية من  خلال استخدام قطرة صغيرة من الدم في رصد الجلوكوز, سوف تحتاج إلى فحص مستوى السكر في الدم 3 مرات على الأقل كل يوم إذا كنت تستخدم الأنسولين.

إذا قمت بفحص مستوى السكر في الدم قبل وجبة الطعام، فينبغي أن تكون نسبة السكر في الدم بين 70 و 130 ملغ / ديسيلتر, وإذا قمت بفحص مستوى السكر في الدم بعد 1-2 ساعة من تناول وجبة، فينبغي أن يكون مستوى الدم في السكر أقل من 180 ملغ / ديسيلتر.

 

ما الذي أحتاج لمعرفته حول التغذية السليمة لمرضى السكري؟

  • سيساعدك الطبيب في وضع خطه غذائية تتناسب مع وضعك الصحي كما أن هناك اختصاصي التغذية المتخصصون في وضع خطة غذائية للحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتة.
  • لا تقم بتخطي أي وجبة طعام فقد ينخفض ​​مستوى السكر في دمك للغاية إذا كنت قد تناولت الدواء.
  • الكربوهيدرات (السكر والأطعمة النشوية): مستوى السكر في الدم يمكن أن يرتفع بشكل عالي إذا كنت تأكل الكثير من الكربوهيدرات, وبالتالي فإن اختصاصي التغذية سوف يقوم مساعدتك على تخطيط وجبات الطعام والوجبات الخفيفة التي تحتوي على كمية مناسبة من الكربوهيدرات.
  • تناول الأطعمة قليلة الدسم : اختيار الأطعمة منخفضة الدهون. مثل الدجاج بدون جلد والحليب قليل الدسم.
  • تناول كميات أقل من الصوديوم (الملح): هناك العديد من الأطعمة عالية الصوديوم وللحد من تناول كميات علية من الصوديوم فإن عليك التقليل من مثل هذه الأطعمة : صلصة الصويا، ورقائق البطاطس، والحساء, وأيضا عدم إضافة الملح إلى الطعام الذي طبخ.
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف: الأطعمة التي هي مصدر جيد للألياف وتشمل الخضروات والخبز والحبوب الكاملة، والفاصوليا.
  • عدم تعاطي الكحول: أولا لأن الخمر يعتبر من المحرمات في شريعة الإسلام, كما أن الكحول يؤثر على مستوى السكر في الدم ويمكن أن يجعل من الصعب على مرض السكري إدارة شؤونه الخاصة.

 

ما مدى مستوى الرياضة التي يجب أن يمارسها مريض السكري النوع الثاني :

  • ممارسة الرياضة يمكن أن تساعد على الحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتا، وتقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب، وتساعدك على فقدان الوزن.

وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل، 5 أيام في الأسبوع, وتشمل الأنشطة الرياضية في تقوية العضلات يومين من كل أسبوع, ويمكنك مع طبيبك وضع خطة للتمارين.

 

  • تحقق من قدميك كل يوم وتأكد من عدم وجود إصابات أو تقرحات مفتوحة, وفي حالة وجود مثل هذه التقرحات والإصابات اسأل طبيبك عن الأنشطة التي يمكنك القيام بها إذا كان لديك قرح مفتوحة, وسوف تحتاج إلى ممارسة الرياضة بعناية حتى لا تتسبب في زيادة الضرر.
  • فحص مستوى السكر في الدم قبل وبعد ممارسة الرياضة, فمقدمي الرعاية الصحية سيبين لكم مدى التغير في سكر الدم بالإضافة إلى كمية الأنسولين التي تأخذها أو الطعام الذي تتناوله.
  • تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات أثناء وبعد ممارسة الرياضة إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 100 ملغم / ديسيلتر، تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات قبل ممارسة الرياضة. الأمثلة هي 4 إلى 6 من البسكويت ، نصف موزه، كوب من الحليب، أو نصف كوب من العصير.
  • شرب السوائل التي لا تحتوي على السكر قبل وأثناء وبعد التمرين, اطلب من اختصاصي التغذية أو مزود الرعاية الصحية تعريفك بكمية السوائل التي يجب عليك شربها عند ممارسة الرياضة.

 

ماذا يمكنني أن أفعل لإدارة مرض السكري الخاص بي؟

  • الالتزام بجميع مواعيد المتابعة الصحية: سوف تحتاج بين فترة وأخرى إلى مراجعة الطبيب لمراقبة مستوى السكر في دمك, وقد يجري لك الطبيب فحوصات إضافية مثل فحص ضغط الدم والكولسترول, كما يمكنه أن يطلب منك عمل فحصA1C كل 3 أشهر, وعلى الأغلب فإنه يجب أن تبقي على نسبة A1C عند أو أقل من 7٪.

 

  • التأكد من وزنك: تأكد من طبيبك إذا كنت في حاجة لإنقاص الوزن، ويمكنك طلب المساعدة منه في وضع برنامج لإنقاص الوزن, فخسارة الوزن من 4 إلى 6 كيلو قادرة على أن تساعدك بإذن الله تعالى على إدارة مستوى السكر في دمك.

 

  • الإقلاع عن التدخين : إذا كنت تدخن، فإنه لم يفت الأوان بعد للإقلاع عن التدخين, فالتدخين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم وزيادة في المشاكل التي قد تحدث مع مرض السكري, ويمكنك استشارة طبيبك للحصول على معلومات حول كيفية الإقلاع عن التدخين إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين.

 

  • اللقاحات : مرض السكري يجعل وضعك في خطر إذا أصبت ببعض الأمرض الخطيرة إذا الالتهاب الرئوي، أو التهاب الكبد. اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك الحصول على لقاحات ضد الالتهاب الرئوي، أو التهاب الكبد B.

 

ما هي مخاطر داء السكري من النوع الثاني في البالغين ؟

يمكن مرض السكري غير المنضبط أن يضرر بالأعصاب ، والأوردة، والشرايين, فمستويات السكر العالية في الدم قد تضر أنسجة وأعضاء أخرى في الجسم مع مرور الوقت.

فتلف الشرايين قد يؤدي إلى زيادة مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة الدماغية لا قدر الله, وتلف الأعصاب قد يؤدي أيضا إلى غيرها من مشاكل في القلب والمعدة والأعصاب, فمرض السكري يهدد حياة المريض إذا لم يتم التحكم به على الوجه الصحيح.

 

متى يجب الاتصال أو مراجعة الطبيب؟

إذا تعرضت لأحد هذه الأعراض فإن عليك مراجعة الطبيب بسرعة, هذه الأعراض هي :

 

  • القيء أو الإسهال.
  • اضطراب في المعدة ولا يمكن أن تأكل الطعام.
  • الشعور بالضعف والتعب على غير المعتاد.
  • الشعور بالدوار، الصداع، أو الغضب على أتفه الأمور وبسرعة.
  • احمرار البشرة، البشرة دافئة وجافة، أو متورمه.
  • لديك جرح لا يلتئم ولا يشفى.
  • لديك تنميل في الذراعين أو الساقين.

 

متى يجب الحصول على الرعاية الفورية أو استدعاء الطوارئ؟

  • لديك آلام شديدة في البطن، وينتشر الألم إلى ظهرك. يمكن أيضا أن يصاحب هذه الآلام قيء.
  • تواجه صعوبة في البقاء مستيقظا أو التركيز.
  • كنت تهتز أو تتعرق بشكل غير طبيعي.
  • لديك رؤية غير واضحة أو مزدوجة.
  • تشعر بأن أنفاسك فيها رائحة حلوة, رائحة الفاكهة.
  • تتنفس بعمق حتى أنك تشعر بالإجهاد أثناء التنفس.
  • سرعة وضعف في ضربات القلب.

 

 

ما هو مرض داء السكري النوع الثاني – السكري النوع 2 –

ما هو مرض داء السكري النوع الثاني

تعريف مرض السكري النوع الثاني :

يتميز داء السكري النوع الثاني ب “مقاومة الانسولين”، كما أن خلايا الجسم لا تستجيب للأنسولين بشكل مناسب عند وجوده.

هذه المشكلة تعتبر أكثر تعقيدا من داء السكري النوع الأول، ولكن من الأسهل أحيانا للعلاج، حيث أن جسم المريض لا يزال ينتج الأنسولين، وخاصة في السنوات الأولى من المرض.

[ad id=’477′]

داء السكري النوع 2 قد يذهب دون أن يلاحظ أحد للمرض قبل التشخيص، لأن الأعراض عادة ما تكون أكثر اعتدالا ويمكن أن تكون متقطعه.

ومع ذلك داء السكري من نوع 2 يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة دون أن يلاحظها أحد، بما في ذلك الفشل الكلوي، ومرض الشريان التاجي.

داء السكري النوع الثاني كان يعرف سابقا بمجموعة متنوعة من الأسماء المضللة والجزئية لوصف الحالة، بما في ذلك “السكري الذي يصيب البالغين”، “السكري المرتبطة بالسمنة”، “السكري المقاوم للأنسولين”، أو “مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين” (NIDDM).

وهذا قد يكون بسبب عدد من الأمراض، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ويمكن أيضا أن تسببها أنواع معينة من الأدوية (مثل استخدام الستيرويد على المدى الطويل).

حوالي 90-95٪ من جميع حالات السكري في أمريكا الشمالية هي من النوع 2، وحوالي 20٪ من السكان فوق سن ال 65 هي من النوع الثاني.

جزء من مرضى داء السكري النوع الثاني في أجزاء أخرى من العالم يختلف عندهم شكل المرض وأسبابه بشكل كبير، فيكاد يكون من المؤكد أنه حدوثه لأسباب بيئية وأسلوب الحياة لهؤلاء المرضى.

وهناك أيضا الوضع الجيني (الوراثة) فهو يعتبر من الأسباب القوية لحدوث مرض السكري النوع الثاني.

يعتبر غالبية المرضى الذين يعانون من داء السكري النوع الثاني يعانون من السمنة المفرطة – السمنة المزمنة التي تؤدي إلى زيادة في مقاومة الأنسولين التي يمكن أن تتطور إلى مرض السكري فيما بعد على الأرجح لأن الأنسجة الدهنية هي (حددت مؤخرا) مصدر الإشارات الكيميائية (الهرمونات والسيتوكينات).

علم الأدوية Pharmacology, أقسام علم الأدوية Pharmacology

علم الأدوية Pharmacology, أقسام علم الأدوية Pharmacology :

علم الأدوية والمعروف أيضا بـ Pharmacology مختص بدراسة التأثيرات العلاجية الناتجة من استخدام مركبات كيميائية, هذه التأثيرات التي تكون نتيجة اتحاد هذه المركبات مع مستقبلات خاصة في جسم الكائن الحي.

كما يقوم علم الأدوية Pharmacology بدراسة الخصائص لمكونات العقاقير وتركيبها الكيميائي, وكيفية تصنيع أدوية من خلال هذه الدراسات, كما يبحث في التقنيات الدوائية والسموم والخصائص العلاجية والأثار الجانبية أيضا للأدوية, كما يبحث علم الأدوية Pharmacology في التعارضات الكيميائية فيما بين المركبات بعضها البعض.

[ad id=’477′]

كما أن علم الأدوية يقوم بدراسة الأدوية وتكوينها والبحث في طريقة تعامل الأجهزة الحيوية مع هذه المركبات الدوائية, بالإضافة إلى كيفية عمل هذه المركبات وتأثيراتها المختلفة على تلك الأنسجة.

وينقسم علم الأدوية Pharmacology إلى قسمين أساسيين هما :

القسم الأول : علم الحركيات الدوائية المعروف أيضا بـ Pharmacokinetics :

وهذا القسم من علم الأدوية يهتم بدراسة طريقة تعامل الجسم والأجهزة الحيوية في جسم الإنسان مع الأدوية من حيث (الامتصاص للعقار, انتشار الدواء في مختلف الأنسجة, عملية الأيض لهذه الأدوية، وأخيرا كيف تتم عملية الإخراج لهذه الأدوية.

القسم الثاني : علم الديناميكية الدوائية والمعروف بـ Pharmacodynamics :

هذا القسم من علم الأدوية عكس القسم الأول (الحركيات الدوائية Pharmacokinetics), حيث يهتم علم الدوائية Pharmacodynamics بدراسة التأثيرات الدوائية للمركبات على جسم الإنسان وأجهزته المختلفة .

وطبقا لتعريف علم الأدوية Pharmacology من قبل الاتحاد الدولي للكيمياء البحتة والتطبيقية IUPAC فإن علم الأدوية Pharmacology ليس مرادفًا لتخصص الصيدلة المهني على الرغم من الخلط الكبير الذي يحدث أثناء الحديث عن أحد المصطلحين.
فعلم الأدوية Pharmacology هو تخصص حيوي طبي يتناول البحث و الاكتشاف و التوصيف للعقاقير التي تعطي تأثيرات حيوية، و توضيح الوظائف الخلوية و العضوية لهذه العقاقير.
بينما الصيدلة تعتبر تخصص مهني يعتمد على التعامل المباشر مع المريض, ويهتم أيضا بتطبيق المبادئ التي تم استخلاصها واستنتاجها من علم الأدوية في حالة الرعاية الصحية.
ومن هذ التعريف نستطيع أن نقول بأن الصيدلة هي المجال التنفيذي لمخرجات علم الأدوية, فلا ينحصر علم الأدوية في هذا المجال وإنما علم الأدوية هو المجال الأوسع ويعتمد على البحث والدراسة والتجارب العليمة الهادفة لإنتاج عقاقير طبية ذات تأثيرات علاجية تستفيد منها البشرية, كما يقوم على تطوير هذه الأدوية لتتواكب مع متطلبات الصحة العامة.

أموكسيسللين-Amoxicillin, استخدامات Amoxicillin , Side Effects

أموكسيسللين-Amoxicillin, استخدامات Amoxicillin , الأثار الجانبية للأموكسيسللين Side effects of Amoxicillin

 

ماهو أموكسيسللين (Amoxicillin)

ماهو أموكسيسللين (Amoxicillin) هو عبارة عن مستحضر طبي وهو مركب بنسلليني نصف مخلق واسع الطيف ولا يتأثر بالحموضة, كما أنه يمتص بسرعة ولا يتأثر بوجود الطعام, وتعد هذه الخاصية من المميزات الهامة للأموكسيسللين.

والأموكسيسللين يعطي تركيزا عاليا بمعدل مرتين ونصف أعلى من تركيز الأمبيسيللين, ويستمر تركيز الأموكسيسللين في الدم لمدة ثمان ساعات (8 hours).

ينتشر الأموكسيسللين (Amoxicillin) في أنسجة الجسم المختلفة, وهو قاتل لمختلف أنواع البكتيريا السالبة والموجبة لصبغة جرام.

[ad id=’477′]

 بعض الأسماء والعلامات التجارية للأموكسيسللين (Amoxicillin) :

– Moxalin

– Glomox

– Klamoks

-Rfamox

-Hymox

 

استخدامات أموكسيسللين Amoxicillin

دواعي الاستعمال :

يستخدم المضاد الحيوي واسع الطيف أموكسيسللين (Amoxicillin) في علاج عدد من الأمراض منها :

  • علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مثل : (الالتهاب الرئوي, النزلات الشعبية والربو, تمدد الشعب الهوائية, التهابات الجيوب الأنفية, التهابات الأذن الوسطى, التهابات الحلق واللوزتين, التهابات الحنجرة).
  • علاج أمراض الجهاز الهضمي مثل : (النزلات المعوية, التهاب المرارة).
  • علاج أمراض الجهاز البولي والتناسلي مثل : (التهابات المثانة ومجرى البول, السيلان).
  • علاج أمراض الجلد والأنسجة مثل : (التهاب النسيج الخلوي, الحمرة, الدمامل والخراريج).

التأثيرات الجانبية لاستخدام دواء أموكسيسللين (Amoxicillin) side effects amoxicillin  :

للأموكسيسللين (Amoxicillin) تأثيرات جانبية نادرة الحدوث ولفترة محدودة.

يجب عليك الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات من الحساسية لأموكسيسيلين :

الآثار الجانبية لأموكسيسيلين :

  • حساسية (hives).
  • صعوبة في التنفس.
  • تورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق.
  • الإسهال المائي أو الدموي.
  • الحمى، وتورم اللثة، وتقرحات الفم المؤلمة، والألم عند البلع، وتقرحات الجلد، وأعراض البرد أو الانفلونزا والسعال وصعوبة في التنفس.
  • تورم الغدد، طفح جلدي أو حكة، ألم المفاصل، أو الشعور بالمرض العام.
  • شحوب واصفرار الجلد، اصفرار العينين والبول الداكن اللون، مع الحمى، والارتباك أو الضعف.
  • وخز، وخدر، وألم وضعف العضلات الشديد.
  • حدوث نزيف غير عادي (الأنف والفم والمهبل أو المستقيم) في حالة التعرض لكدمات خفيفة، بقع أرجوانية أو نقاط حمراء تحت الجلد.
  • حدوث حمى كرد فعل لتحسس الجلد – والتهاب في الحلق، وتورم في الوجه أو اللسان، وحرق في عينيك، ألم الجلد، يليها احمرار وطفح الجلدي ينتشر (خصوصا في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) مع ظهور تقرحات وتقشير في الجلد.

آثار جانبية أخرى شائعة للأموكسيسيلين Amoxicillin :

  • آلام في المعدة، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال.
  • الحكة المهبلية أو إفرازات غير طبيعية.
  • الصداع.
  • تورم اللسان وتغير لونه قريبا من اللون الأسود.

طبعا ما ذكر سابقا ليس قائمة بكل الاثار الجانبية التي قد تحدث أثناء تناول Amoxicillin, فقد تحدث أثار جانبية للأموكسيسللين أخرى, فقط في حالة لا قدر لله شعرت بأي تغيرات غير طبيعية في جسدك عليك مراجعة الطبيب فورا والتوقف عن استخدامه حتى تراجع الطبيب .

موانع استخدام أموكسيسللين (Amoxicillin) :

يمنع استخدام دواء أموكسيسللين (Amoxicillin) لمن يعانون من الحساسية ضد مركبات البنسلين.

 

التداخلات العلاجية بين أموكسيسللين (Amoxicillin) ومركبات أخرى :

هناك تداخلات علاجية مع مركب الأموكسيسللين مع بعض الأدوية والمركبات العلاجية الأخرى وبالتالي يجب أخذ الاحتياطات اللازمة لذلك, ومن هذه التداخلات :

  • احتمال تقليل فعالية حبوب منع الحمل .
  • احتمال زيادة مدة النزيف للمرضى الذين يستخدمون مضادات التجلط.
  • زيادة فرصة حدوث تفاعلات الحساسية في الجلد عند استعمال دواء الوبيورينول (Allopurinol).
  • يقل إفراز الأموكسيسللين عن طريق الكلى عند استخدام دواء بروبينيسيد (Probenecid) إذا تم تعاطيهما بشكل متزامن, مما يسبب زيادة في معدل (Amoxicillin) في الدم.

التحذيرات والاحتياطات الخاصة :

  • كما هو الحال مع جميع الأدوية القوية فإن أجراء فحوصات دورية لوظائف الكلى, ووظائف الكبد, ومكونات الدم, أمرا ضروريا في حالة استخدام الأموكسيسللين لفترات طويلة.
  • يمكن أن تحدث إصابات بكتيرية أو فطرية ثانوية خلال فترة العلاج, وفي هذه الحالة يتم التوقف عن استخدام العلاج واستبداله بدواء مناسب آخر.

الحمل والرضاعة :

  • يعتبر الأموكسيسللين مناسب للاستخدام أثناء الحمل عند الحاجة لاستخدام مضادات حيوية, فالأموكسيسللين لا يسبب تشوهات للجنين.
  • كما يمكن استخدام الأموكسيسللين أثناء الرضاعة, مع الأخذ بعين الاعتبار أنه يتم إفراز كميات بسيطة من الأموكسيسللين في لبن الأم.

 

كيف ينبغي أن تأخذ أموكسيسيلين؟

طريقة استخدام amoxicillin وتتمثل في التعليمات التالية :

  • يجب تناول أموكسيسيلين بالضبط على النحو الذي يحدده الطبيب.
  • اتبع جميع الإرشادات المدونة على الوصفة (روشتة الدواء).
  • لا تأخذ الدواء بجرعات أكثر أو أقل من التي حددها لك الطبيب, أو تقوم بتناول الدواء مدة أطول من الموصى بها.
  • خذ هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم بانتظام.
  • يمكن اتخاذ بعض أشكال أموكسيسيلين مع أو بدون الطعام, تحقق من ذلك من خلال الروشتة المرفقة مع الدواء لمعرفة ما إذا كان يجب أن تأخذ هذا الدواء مع الطعام أو لا.
  • قد تحتاج إلى رج الدواء السائل جيدا قبل أخذ الجرعة, هذا في حالة أخذ amoxicillin  بصورة سائلة suspension.
  • استخدام عبوة القياس المرفق مع الدواء السائل والتي قد تختلف شكلها تبعا لتركيز الدواء .
  • يمكنك شرب الدواء مباشرة ، أو مزجه مع الماء والحليب وحليب الأطفال، وعصير الفاكهة، أو الزنجبيل, ويشرب في الحال ويمنع حفظ الكمية الزائدة لاستخدامها في الجرعة القادمة, هذا طبعا في حالة الصورة السائلة من أموكسيسيلين.

 

 

أسئلة وإجوبة حول استخدام جرعة أموكسيسلين Amoxicillin :

ماذا يحصل في حال نسيان وتفويت الجرعة؟

خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت عند تذكرك, وإذا كان وقت الجرعة الثانية قد حان فإن عليك تخطي الجرعة المنسية, ولا تتناول جرعة مزدوجة لتعوض الجرعة الفائتة, وإنما خذ الجرعة التي حان وقت تناولها كما هي بدون أي زيادة .

ماذا يحدث في حالة تناول جرعة زائدة؟

عليك التواصل مع الطبيب أو الذهاب إلى قسم الطوارئ ليتم تدارك أثار الجرعة الزائدة, والتي قد تشمل ظهر أعراض منها :

أعراض الجرعة الزائدة للأموكسيسللين :

  • الارتباك.
  • التغير في السلوك.
  • الطفح الجلدي الشديد.
  • التبول أقل من المعتاد.
  • حدوث تشنجات تدريجية.

ماذا يجب أن أتجنبه عند تناول أموكسيسيلين؟

يمكن لأدوية المضادات الحيوية أن تسبب الإسهال، والتي قد تكون علامة على وجود عدوى جديدة. فإذا كان لديك الإسهال المائي أو الدموي توقف عن استخدام أموكسيسيلين وراجع الطبيب فورا, ولا تقوم باستخدام الأدوية المضادة للإسهال ما لم يخبرك طبيبك بذلك.

مع تمنياتنا للجميع بالشفاء والعافية.